• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Pédiatrie
• Identifiant : 2018LILUM364
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 15/10/2018

Résumé en langue originale

Contexte : Les données épidémiologiques concernant la nutrition entérale à domicile (NED) pédiatrique en France sont peu connues et très peu de données ont été publiées. C'est en raison de l'évolution du cadre législatif concernant la NED, que les études d'incidence et de prévalence sont devenues possibles en France. Méthode : Il s'agit d'une étude observationnelle rétrospective réalisée grâce aux directions régionales du service médical de l'assurance maladie (DRSM) de 10 régions en France (Alsace, Bretagne, Île-de- France, Franche-Comté, Bourgogne, Auvergne, Limousin, Nord Pas de Calais- Picardie, Poitou- Charentes et la Réunion). L'objectif principal est de déterminer l'incidence et la prévalence de la NED pédiatrique en France de manière fiable (le forfait de première installation permet le calcul de l'incidence et les forfaits hebdomadaires avec et sans pompe permettent de déterminer la prévalence), et de décrire au mieux les pathologies à l'origine des indications de NED en s'aidant de la classification des Affections de Longue Durée (ALD) chez les enfants de moins de 15 ans. Résultats : Durant l'année 2012, l'incidence moyenne et la prévalence moyenne de NED pédiatrique dans les 10 régions de France sont respectivement de 11,4 enfants pour 100 000 hab/an et 46,6 patients /100 000 hab/an. L'incidence moyenne et la prévalence moyenne de NED pédiatrique ne sont pas statistiquement différentes entre les garçons et les filles. En croisant les données avec le fichier des ALD, les indications de NED chez les patients âgés de moins de 15 ans dans les 10 régions françaises de l'étude sont dominées par les affections neurologiques (37%), les pathologies faisant partie des ALD hors liste (28%) et les insuffisances d'organe (20%). La tranche d'âge de 0 à 4 ans domine les indications de NED avec une prévalence élevée pour les insuffisances d'organe et les maladies métaboliques. Les indications de NED sont dominées chez l'enfant par les affections neurologiques pour les tranches d'âge 5-9 ans et 10-15 ans. Conclusion : La projection de ces taux à la population générale amènerait à une estimation d'environ 6000 enfants pris en charge en NED en France. La NED s'est extrêmement développée dans notre pays avec une meilleure prise en charge médicale. Très peu de données sont publiées concernant l'épidémiologie de la nutrition entérale à domicile, plusieurs études seront à réaliser pour comparer ces données sur plusieurs années en France.

Résumé traduit

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