• Langue : Français
• Discipline : Médecine physique et réadaptation
• Identifiant : 2018LILUM370
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 16/10/2018

Résumé en langue originale

Contexte : Chez les patients victimes d'un AVC, la fatigabilité à la marche constitue une plainte fréquemment évoquée mais elle reste peu explorée. L'objectif de ce travail était d'identifier la survenue de ce phénomène lors des tests de marche de 2 et 6 minutes (2 et 6MWT) et les facteurs qui y sont associés. Méthode : Quinze patients post-AVC à la phase chronique et seize témoins ont été inclus dans cette étude transversale et monocentrique. Les sujets devaient réaliser un test de marche rapide sur 10 mètres (10MWT) et 2 tests de marche plus longs durant 2 et 6 minutes. La fatigabilité à la marche a été étudiée par le calcul de 2 indices : l'indice de décélération (ID) et la différence entre le premier et le dernier intervalle des tests de marche (DiffVit). La pénibilité subjective de l’effort a été estimée par l'échelle de Borg. La sévérité des déficiences neuromotrices et sensitives ainsi que le niveau d'autonomie et d'activité étaient évalués (index de BARTHEL, Postural Assessment Status Scale (PASS), Functional Ambulatory Classification (FAC) et niveau d’activité physique par la Physical Activity Scale for Individuals with Physical Disabilities (PASIPD)). Les paramètres spatio-temporels de marche et l'analyse stabilométrique étaient évalués respectivement sur un tapis GaitRite et une plateforme de force Zebris. Résultats : Sur le 2 et 6MWT, nous n'avons pas identifié de différence de fatigabilité à la marche entre patients et sujets contrôles ni de facteurs qui y sont associés. La pénibilité de l'effort avait tendance à être plus importante chez les patients sur le 6MWT. Conclusion : Sur les 2 et 6MWT, les patients en post-AVC présentent une fatigabilité à la marche comparable à celle des témoins. Cependant, le faible échantillon, le fait que les patients recrutés aient un niveau fonctionnel relativement élevé et la méthodologie utilisée pour les tests de marche (réalisés à vitesse confortable et non à vitesse rapide) peuvent expliquer ce résultat. Les futurs travaux devront élargir le recrutement à des sujets plus sévères.

Résumé traduit

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