• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2018LILUM353
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 11/10/2018

Résumé en langue originale

Introduction: Le handicap n’est pas une contre-indication au voyage et les freins à la réalisation de rêve de voyage de personnes en situation de handicap (PSH) peuvent être levés avec l’aide du monde médical. Chez les PSH de confession musulmane, il s’incarne souvent par le pèlerinage à la Mecque (Omra). L’association Aide-Moi (loi 1901) permet aux handi-voyageurs (HV) de réaliser ce rêve. Méthode : Après avoir exposé le processus de préparation du handi-voyage; nous avons mené une étude descriptive rétrospective et monocentrique de 4 handi-voyages à la Mecque réalisés entre janvier 2017 et mai 2018 avec un focus sur la survenue des complications aigues. Au total 80 handi-voyageurs de tout âge et venant de toute la France et de l’étranger ont été inclus. Les aspects médicaux, logistiques, économiques et managériaux ont été évoqués. Résultats : Les types de Handicap étaient polymorphes et 20% des HV était totalement dépendant pour les actes de la vie quotidienne (ADL=0). Vingt-neuf HV (36%) étaient à risque d’escarre important selon l’échelle de Norton et 11 (14%) ont présenté une escarre stade 1 ou 2. Les complications infectieuses (23%) et particulièrement respiratoires (83%) étaient au premier plan. Trois patients ont été hospitalisés dont 2 pour suspicion de coronavirus ; il s’agissait de 2 grippes sévères. La constipation et la fatigue étaient fréquentes : respectivement 71 et 95%. Il n’est pas rapporté de complications liées à l’hémodialyse. Aucun rapatriement n’a été nécessaire. Le plan personnalisé de soins du voyage (PPSV) est à développer. Le modèle économique de l’association peut être une limite à la poursuite de ce type d’action en faveur des PSH. Conclusion : L’encadrement médical de ce type de voyage doit être amélioré pour une meilleure gestion des risques. Dans le futur, nous souhaitons développer un score prédictif de risque de complications pendant le handi-voyage, sous forme d’une application mobile intégrée dans le tableau de bord du HV avec le PPSV. Il serait intéressant d’explorer la résilience des HV et leurs ressorts motivationnels.

Résumé traduit

...