• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Psychiatrie
• Identifiant : 2018LILUM360
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 12/10/2018

Résumé en langue originale

Résumé : cette thèse développe l’idée que l’un des aspects de la psychopathologie de l’anorexie mentale est la manifestation d’un besoin de maîtrise du temps. Au travers des symptômes, les patients semblent figer le temps, et avec lui les angoisses induites par son écoulement. Par cette illusion qui s’incarne corporellement, ces sujets qui ont en commun une grande insécurité, tentent de garder un rôle actif sur ce qui représente une menace pour leur sentiment d’identité et d’existence. Peu à peu, ils s’enferment dans une rythmicité mortifère, dévitalisée, faite de répétitions, d’obsessions et de ritualisations, mais qui semble maintenir un certain équilibre sans lequel ils risqueraient de s’effondrer. Paradoxalement, c’est le maintien de cet équilibre qui peut les conduire à la mort. Les soins à médiation multi-sensorielle (SMMS) proposent un espace thérapeutique particulier dont l’objet principal est la remémoration de souvenirs autobiographiques à l’aide de stimulations olfactives. La mémoire, les émotions et l’olfaction sont étroitement connectées. Les odeurs ont un pouvoir d’évocation des souvenirs connu depuis longtemps. La réévocation de souvenirs oubliés ou évités, agréables ou douloureux, dans un espace protégé, vise à remobiliser le sujet dans son rapport à son histoire et à lui permettre de se réinscrire dans une continuité temporelle qui lie passé, présent et avenir. Pour que cette confrontation à sa vie intérieure et à ses émotions soit possible et non traumatique, il est nécessaire d’aménager l’espace psychothérapeutique de manière suffisamment contenante et rassurante. C’est pourquoi les SMMS adjoignent à la médiation olfactive un enveloppement corporel chaud, à l’aide de serviettes et de couvertures, la présence bienveillante de plusieurs soignants et une réflexion sur le cadre institutionnel. Loin d’être un manuel, cette thèse se veut d’avantage être une réflexion vivante et personnelle sur une modalité thérapeutique particulière qui s’inscrit dans l’histoire du service dont elle est issue.

Résumé traduit

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