• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Oncologie
• Identifiant : 2018LILUM337
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 05/10/2018

Résumé en langue originale

Contexte: Les cancers du sein neuroendocrines sont des tumeurs rares, qui ont été peu étudiées et caractérisées. La plupart des études publiées sont des cas cliniques. Seules quelques séries rétrospectives ont été rapportées. Elles se basent cependant sur des critères diagnostiques hétérogènes, puisque la classification OMS (Organisation Mondiale de la Santé) des cancers du sein a évolué au cours du temps. Objectif : caractériser sur les plans clinique et anatomopathologique une série rétrospective unicentrique relue de manière homogène selon la classification OMS 2012. Méthodes : Tous les cas consécutifs de tumeurs neuroendocrines du sein diagnostiqués au Centre Oscar Lambret depuis 1998 ont été recensés. Une relecture anatomopathologique centralisée et homogène des lames a été effectuée et des immunomarquages manquants ont été réalisés. Les caractéristiques cliniques et anatomopathologiques ont été recueillies. Résultats : 41 cas ont été recensés entre décembre 1998 et mars 2018. Après relecture, 7 cas (17,1 %) ne remplissaient pas les critères diagnostiques et ont été exclus des analyses. Les 34 cas restants correspondaient à 11 tumeurs bien différenciées, 19 carcinomes invasifs avec différentiation neuroendocrine et 4 carcinomes à grandes cellules. Les tumeurs bien différenciées survenaient chez des patientes plus âgées, elles étaient de plus petite taille et plus fréquemment unifocales que les carcinomes invasifs avec différentiation neuroendocrine. L’atteinte ganglionnaire axillaire était plus fréquente dans ce dernier sous-groupe. La majorité des patientes étaient prises en charge à des stades localisés. En situation adjuvante, les prises en charges étaient superposables à celles des cancers du sein classiques. En situation métastatique, des chimiothérapies non conventionnelles en sénologie ont été administrées, avec un taux de contrôle tumoral de 33%. La survie médiane était de 160 mois et la survie sans progression de 105 mois. Le stade tumoral et le Ki67 était des facteurs pronostiques. Conclusion : Il s’agit d’une des plus grandes séries de cancers du sein neuroendocrines détaillée sur les plans anatomopathologique et clinique.

Résumé traduit

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