• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Psychiatrie
• Identifiant : 2018LILUM346
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 10/10/2018

Résumé en langue originale

Contexte : La prévalence des troubles cognitifs liés au trouble de l'usage de substances (TUS) varie, entre 30 et 80%, selon les études. Ils constituent un facteur de risque de la rechute et réduisent l'efficacité des traitements proposés. Parfois difficile à diagnostiquer, il est important de les dépister précocement. Ceci permet d'adapter les soins au profil neurocognitif du patient. Méthode : Nous avons réalisé une revue systématique de la littérature à partir des bases de données PubMed, Psychinfo et Science direct selon l'algorithme suivant: ("alcohol use disorder" OR "alcohol use disorders" OR "alcohol dependence" OR "cannabis” OR “marijuana” OR "cocaïne” OR “amphetamine” OR “psychostimulant” OR “opioid” OR “opiate” OR “heroin” or “stimulant” ) AND (“screening” OR “identification”) AND (“cognitive” OR “neurocognitive” OR “neuropsychological”). Nous avons ensuite sélectionné les articles selon des critères prédéfinis. Résultats : Dix tests de dépistage ont été évalués à travers les 18 articles pertinents obtenus. Le MoCA est l'outil le plus étudié à travers ces différentes publications. Le MoCA, la FAB, le BEARNI et le TEDCA, sont disponibles gratuitement et ne nécessitent pas de formation spécifique. Les deux premiers ont été évalués dans une population souffrant d'un TUS, les deux derniers ont été développés dans le cadre des troubles cognitifs liés à l'alcool (TCLA). Différentes indications à ces tests ont été établies: utilisation hospitalière, ambulatoire, lors d'une évaluation initiale ou au cours du suivi. Conclusion : Différents tests de dépistage sont à disposition du praticien. Ces différents tests sont complémentaires et peuvent être utilisés dans différentes indications. Il est préférable d'utiliser le MoCA en première intention au cours des sevrages ou dans le cadre des TUS autres que l'alcool, le BEARNI possède une meilleure indication dans le dépistage ambulatoire des TCLA. Ce dépistage permet l'orientation vers une exploration neuropsychologique complémentaire.

Résumé traduit

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