• Langue : Français
• Discipline : Pharmacie hospitalière
• Identifiant : 2018LILUE109
• Type de thèse : Doctorat de pharmacie
• Date de soutenance : 22/06/2018

Résumé en langue originale

La DUODOPA® est indiquée dans les stades avancées de la maladie de Parkinson, chez les patients présentant des fluctuations motrices répondant à la lévodopa, malgré une association de traitements antiparkinsoniens. Une étude monocentrique rétrospective a été réalisée au CHU de Lille sur les patients traités par DUODOPA®. Cet état des lieux a été effectué dans le centre expert Parkinson possédant la plus importante cohorte française de patients traités par DUODOPA® depuis 2004. La DUODOPA® est utilisée chez 61 patients atteints de la maladie de Parkinson à un stade sévère, mais également hors AMM chez 7 sujets atteint d’atrophie multisystématisée de type P sensible à la L-DOPA et fluctuant malgré une optimisation thérapeutique. La prise en charge thérapeutique et la tolérance au traitement sont similaires entre ces groupes de malades, suggérant un intérêt potentiel de cette thérapeutique dans la maladie d’AMS-P. Lors de l’initiation de la thérapie, la posologie de L-DOPA par voie entérale est calculée selon les recommandations. Cette méthode semble efficiente pour obtenir les posologies réellement efficaces chez les patients. Le test par SNJ, le protocole de pose et la sonde gastro-duodénale sont aussi réalisés selon les recommandations du fabricant. De plus, les traitements associés contre les troubles non-moteurs de la maladie n’interagissent pas avec la L-DOPA par voie entérale. Malgré le bon usage de la prise en charge globale sous DUODOPA®, différentes complications apparaissent et sont connues dans la littérature. Une évolution du protocole de pose permettrait de réduire les complications liées au dispositif médical, qui constituent les complications les plus fréquentes de ce traitement. D’autre part, un protocole de surveillance et de supplémentation vitaminique est proposé afin d’harmoniser la prise en charge des neuropathies chez le sujet parkinsonien traité par DUODOPA®.

Résumé traduit

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