• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Gynécologie obstétrique et médicale
• Identifiant : 2018LILUM340
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 10/10/2018

Résumé en langue originale

Contexte : L'adénomyome kystique est une lésion située au sein du myomètre, bordée d'endomètre à contenu hémorragique. Cette entité rare encore mal connue est décrite comme une forme focale d'adénomyose. Les symptômes principaux liés à cette lésion sont des douleurs pelviennes. La lésion est parfois diagnostiquée chez des patientes souffrant d'infertilité. La prise en charge des patientes symptomatiques n'est pas codifiée. Notre étude décrit, chez une série de patientes rétrospective, la tolérance et l'efficacité du traitement chirurgical conservateur de l'adénomyome kystique. Méthode : Nous avons inclus rétrospectivement toutes les patientes opérées d'un adénomyome kystique avec conservation utérine au CHRU de Lille entre Janvier 2011 et Janvier 2018. Les patientes ont été recontactées et l'évaluation des douleurs a été demandée en utilisant une échelle numérique. Leur évolution a été évaluée sur une échelle d'amélioration. Le devenir obstétrical des patientes a été retracé. Résultats : 18 patientes ont été incluses. 3 patientes ont été perdues de vue. 15 ont bénéficié d'une coelioscopie pour exérèse de l'adénomyome et 3 d'une hystéroscopie opératrice. Les complications per et post opératoires ont été rares, portant sur 3 patientes, et de faible gravité. Parmi 15 patientes recontactées, 1 patiente douloureuse n'a pas vu d'amélioration après chirurgie et 2 patientes n'ont vu qu'une amélioration partielle sur leurs douleurs. 7 patientes ont obtenu au moins une grossesse avec issue favorable après la chirurgie. Conclusion : En nous appuyant sur cette série, nous pensons que le traitement chirurgical conservateur pour adénomyome kystique permet une amélioration des symptômes concernant la douleur et une fertilité ultérieure, sans engendrer de morbidité.

Résumé traduit

...