• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2018LILUM322
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 03/10/2018

Résumé en langue originale

Contexte : Les personnes âgées constituent une part importante des hospitalisations en médecine et chirurgie. Elles nécessitent souvent au décours de celle-ci d’un séjour en soins de suite et réadaptation (SSR). Les objectifs de l’étude étaient d’établir la photographie de l’activité du SSR de l’Hôpital Saint Vincent de Paul à Lille (SSR polyvalent adulte) et d’étudier certains syndromes gériatriques au sein de la population. Méthode : Etude rétrospective observationnelle, incluant tous les patients hospitalisés dans le service. Les patients qui séjournaient moins de 2 jours dans le service n’étaient pas inclus. Résultats : 245 séjours étaient enregistrés, dont 67% de femmes, avec un âge moyen de 82,8 ans. L’entrée se faisait majoritairement par mutation depuis un service de médecine au sein de l’Hôpital. 5% des patients habitaient en EHPAD avant l’hospitalisation, alors que 16,3% étaient institutionnalisés à la sortie. Les syndromes gériatriques étaient fréquents dans cette population : polypathologie (73,9%), polymédication (71,8%), dénutrition (modérée 39,8% et sévère 54%), troubles cognitifs (légers 22,4%, modérés 41,8% et sévères 4,8%) et dépendance (score moyen de 17, avec un maximum de 24 correspondant à une dépendance totale). La quasi-totalité de la population bénéficiait d’une consultation diététique, et un séjour plus long en SSR s’associait à une amélioration nutritionnelle plus fréquente, témoin de la prise en charge optimale. Notre étude montrait une corrélation entre la dénutrition et l’anémie, ainsi qu’entre la dénutrition et la présence d’une infection. La polymédication n’était pas associée à un risque de chute. Les troubles cognitifs étaient responsables d’un allongement de la durée de séjour en SSR et d’une plus grande dépendance physique et cognitive sans être associés à une institutionnalisation plus importante. L’hospitalisation était marquée par l’ajout d’un traitement en moyenne. Conclusion : Notre étude montre que le SSR de l’Hôpital Saint Vincent de Paul accueille une part importante de sujets gériatriques. Cette population nécessite une prise en charge adaptée et spécialisée : médicale, para médicale mais également sociale. La gériatrie nécessite une prise en charge globale du sujet et il est nécessaire que les équipes soient formées en ce sens.

Résumé traduit

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