• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2018LILUM325
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 03/10/2018

Résumé en langue originale

Contexte : En Europe, les systèmes de santé se différencient sur plusieurs points. La consultation de soins premiers est un des piliers de ces systèmes. La France et le Portugal sont deux pays frontaliers membres de l’union européenne. Il est intéressant de comparer leur contenu de consultation de médecine générale, ce qui n’avait jamais été réalisé jusqu’à présent. Objectif : Comparer le contenu d’une consultation de médecine générale en France et au Portugal au niveau du suivi des patients et des actes réalisés au cabinet. Méthode : Une étude quantitative, descriptive a été réalisée. Trois cents mails ont été envoyés entre le 24 novembre 2017 et le 01 décembre 2017, aux médecins généralistes portugais. Les résultats pour la France sont issus d’une étude de 2014, qui comparait le contenu de consultation de médecine générale en France et en Allemagne. Résultats : Le taux de réponse en France était de 66.66%, et de 34.33% au Portugal. En France on observait une majorité d’hommes à 69% l’inverse au Portugal avec 78% de femmes. L’âge moyen des MG en France était de 52.32 ans contre 42.3 ans au Portugal. La majorité des médecins français et portugais exerçaient en milieu urbain. La durée moyenne d’installation était de 21.48 ans en France et de 14.8 ans au Portugal. En France 97% des médecins exerçaient en secteur libéral exclusif, au Portugal 94% des médecins étaient salariés exclusif. La durée de travail par jour était en moyenne de 9.91 heures en France contre 8.13 heures au Portugal. Le nombre de patients, reçus en moyenne par jour était de 29.33 en France et de 22.86 au Portugal. Le temps moyen d’une consultation était de 18 minutes en France contre 14.8 minutes au Portugal. 69% des médecins généralistes français participaient à un tour de garde contre 98% au Portugal. 76% des médecins généralistes français pratiquaient un examen clinique général du patient, au Portugal 84% des médecins réalisaient un examen loco-régional. Les médecins généralistes français n’avaient pas d’assistants médicaux alors qu’au Portugal ils en avaient tous. Au Portugal 27% des médecins réalisaient des échographies cardiaques et 25% des épreuves d’effort, non réalisées par les médecins français. Les médecins français et portugais suivaient régulièrement les femmes enceintes ainsi que les enfants et adolescents. Ils pratiquaient pour la plupart des gestes de petite chirurgie au cabinet. Conclusion : Cette étude comparative a permis de mettre en évidence les différences entre les systèmes de soins premiers en France et au Portugal. Cela permet, avec l’appui d’autres études en cours, d’obtenir une vue globale sur la pratique de la médecine générale en Europe.

Résumé traduit

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