• Langue : Français
• Discipline : Médecine du travail
• Identifiant : 2018LILUM302
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 27/09/2018

Résumé en langue originale

Contexte : L’incidence du cancer du rein est en augmentation depuis ces dernières années. Les facteurs de risques personnels et professionnels connus sont le tabac, l’HTA, l’obésité, le trichloréthylène et les rayonnements gamma et alpha. D’autres facteurs de risques sont suspectés comme les fumées de soudage, l’arsenic, le cadmium etc…De nombreux articles ont été publiés sur le cancer du rein et les facteurs de risques professionnels, leurs résultats peuvent être divergents. Le cancer du rein peut être reconnu en maladie professionnelle au titre de l’alinéa 4 de l’article L461-1 du Code de la Sécurité Sociale, mais peu de demandes sont faites. Matériels et Méthodes : Dans un premier temps, nous réaliserons une revue de la littérature des articles de PubMed en lien avec le cancer du rein et les facteurs de risques professionnels. Puis, nous réaliserons une analyse, descriptive et rétrospective des dossiers de cancer du rein soumis au CRRMP des Hauts de France de 2005 à avril 2017. Les données administratives, médicales et professionnelles seront recueillies et analysés. Résultats : Certains articles sont concordants avec les données du CIRC alors que d’autres sont divergents. Pour l’étude des dossiers soumis au CRRMP, 40 dossiers ont été analysés. La moyenne d’âge des salariés était de 57.6 ans et le sex-ratio homme/femme de 9/1. Sur ces 40 dossiers, 13 ont eu un avis favorable du CRRMP et sur ces 13 dossiers, 8 étaient en rapport avec une exposition au TCE. Les secteurs d’activité les plus à risque selon cette étude sont l’industrie chimique, la métallurgie/sidérurgie et l’industrie automobile. Conclusion : Au total, l’analyse bibliographique a permis de faire un point sur les différents facteurs de risques professionnels. L’analyse des dossiers du CCRMP a mis en évidence que le TCE apparait comme le facteur professionnel principal et qu’il existe une sous déclaration très probable des cas de cancer du rein en MP. Il serait intéressant d’une part de sensibiliser les médecins du travail aux facteurs de risques potentiels professionnels du cancer du rein et d’autre part de proposer aux professionnels de santé un questionnaire de repérage du TCE chez les patients atteints de cancer du rein afin d’orienter un plus grand nombre de salariés vers les démarches de reconnaissance en maladie professionnelle. Une étude des cas soumis au CRRMP au niveau national serait intéressante à réaliser.

Résumé traduit

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