• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2018LILUM299
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 27/09/2018

Résumé en langue originale

INTRODUCTION - Les hémocultures (HC) sont les examens diagnostiques les plus fréquemment réalisés à l'hôpital. Cependant, leur rendement est faible (5-10%) et le taux de contamination élevé (40-50%), entraînant des conséquences néfastes pour les patients et une augmentation du coût global des soins. L'objectif de l'étude était de rechercher les facteurs clinico-biologiques prédictifs de positivité des HC. MATERIEL ET METHODE - Il s'agissait d'une étude rétrospective monocentrique. Tous les patients adultes ayant bénéficié d'au moins une série d'HC entre le 1er janvier et le 31 décembre 2016 dans le service de MPPU du CHRU de Lille ont été inclus dans l'étude. Toutes les HC prélevées dans le service ainsi que celles réalisées au SAU chez les patients inclus ont été analysées avec un modèle linéaire mixte bivarié. RESULTATS - 263 patients ont été inclus et 1111 HC analysées. Parmi les patients en général et chez les patients atteints d'une infection bactérienne, toutes origines confondues, la température < 35,5°C ou > 38,5°C (p=0.0011 et p=0.0044) et un taux de leucocytes < 4 G/L ou > 10 G/L (p=0.0061 et p=0.0295) apparaissent comme des facteurs prédictifs de positivité des HC. La faible spécificité de la CRP et l'utilisation d'un seuil trop bas dans les analyses ne permettent pas l'interprétation des résultats obtenus. CONCLUSION - Nous avons mis en évidence deux facteurs prédictifs de positivité des HC dans notre étude. D'autres éléments sont probablement à prendre en compte pour améliorer la rentabilité des HC comme le volume de sang prélevé ou la pratique du prélèvement unique. Une étude de plus forte puissance pourrait être réalisée pour valider les résultats obtenus.

Résumé traduit

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