• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Pédiatrie
• Identifiant : 2018LILUM313
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 02/10/2018

Résumé en langue originale

Contexte : La luxation congénitale de la hanche est un défi de santé publique. Les recommandations pour le dépistage en France existent depuis 2013. À la maternité de Lille, les critères de dépistage HAS ainsi que d’autres facteurs de risque sont utilisés. L’objectif de l’étude était d’étudier les critères de dépistage effectués à la maternité de Lille pour la luxation congénitale de la hanche. Méthode : Étude rétrospective, observationnelle, analytique et monocentrique ayant pour objectif d’étudier les critères de dépistage conduisant à la réalisation d’une échographie des hanches. Tous les nouveau-nés, ayant une échographie des hanches, étaient inclus du 1er janvier 2015 au 31 décembre 2017. Les indications et résultats échographiques, la présence ou non d’une seconde échographie ainsi que l’avis du chirurgien orthopédique étaient recueillies pour chaque patient. Le critère de jugement principal était la présence d’anomalies échographiques. L’analyse du critère de jugement principal était faite à l’aide d’une régression logistique par une analyse multivariée. Résultats : 2567 patients étaient inclus. 240 (9%) échographies anormales étaient retrouvées. Les indications échographiques comprenaient le siège (29%), la grossesse multiple (26%), les antécédents familiaux (20%), et la macrosomie (20%). En analyse multivariée, le ressaut avait un OR de 5,84 (1,76 ; 19,38). Les antécédents familiaux, le siège, les anomalies orthopédiques et la limitation d’abduction avaient un odds ratio supérieur à 1. La grossesse multiple était un facteur protecteur significatif avec un OR de 0,31 (0,19 ; 0,50) p <0,001. Conclusion : 50% des indications échographiques effectuées suivaient les recommandations HAS, les autres étaient des critères de dépistage controversés et non significatifs dans notre étude. La rédaction d’un protocole pour le dépistage de la LCH au sein de la maternité de Lille permettrait de cibler d’autant plus les nourrissons concernés, et de diminuer les échographies excessives.

Résumé traduit

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