• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Radiodiagnostic et imagerie médicale
• Identifiant : 2018LILUM088
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 17/04/2018

Résumé en langue originale

Introduction : L’IRM multiparamétrique (IRM-mp) de la prostate a aujourd’hui un rôle prépondérant dans le contexte oncologique malgré sa performance et sa reproductibilité jugées parfois trop variables pour en faire un examen recommandé avant toute biopsie. PI-RADS a été conçu dans un effort d’harmonisation des pratiques. Cependant, aucun matériel officiel n’existe pour l’auto-évaluation ou certifier de la conformité d’une interprétation à ce score. Matériels et méthodes : Nous avons développé une plateforme d’auto-évaluation et d’évaluation de la conformité d’une lecture par rapport à un référentiel expert, destinée à un large public. 100 imagescibles, issues de 50 IRM-mp consécutives ont été identifiées. L’utilisateur peut créer des sessions répartissant ces lésions dans un ordre aléatoire, visionner les examens, localiser, mesurer et donner un score PI-RADS et Likert pour chaque image-cible. Résultats : Les 100 images-cibles identifiées par la lecture de référence étaient réparties de façon similaire à celle des lésions prostatiques (61% en zone périphérique; 32% en zone de transition ; 7% dans le stroma fibromusculaire antérieur), et se répartissaient à 37%, 27% et 36% en scores PI-RADS 1 ou 2 ; PI-RADS 3 et PI-RADS 4 ou 5, respectivement. Le logiciel proposait des rapports d’étapes et final évaluant la concordance du lecteur avec l’interprétation de référence pour la localisation des images-cibles, les pourcentages de concordance parfaite, sur ou sous cotation PI-RADS associés à un indicateur reconnu de concordance (Kappa) par paires. Conclusion : Nous proposons un outil en ligne de formation et auto-évaluation à l’utilisation du standard PI-RADS pour l’interprétation des IRM-mp de prostate. Il intègre des indicateurs fiables de mesure de concordance de sa propre interprétation avec celle d’une lecture référente, d’autres lecteurs, ou soi-même au cours du temps. Nous pensons qu’un tel outil pourrait être adapté à une démarche de certification.

Résumé traduit

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