• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Pédiatrie
• Identifiant : 2018LILUM076
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 10/04/2018

Résumé en langue originale

Contexte: Malgré la prévalence élevée des céphalées pédiatriques, peu d’études leur ont été consacrées dans le cadre des urgences. L’objectif était d’analyser les caractéristiques cliniques, la prise charge diagnostique et thérapeutique des enfants et adolescents consultant aux urgences pour céphalées. Méthode: Etude prospective, unicentrique par questionnaire des patients consultant pour céphalées aux urgences pédiatriques du CHRU de Lille pendant un an. Résultats : Cent vingt-six patients ont été inclus. Les patients consultant avaient en moyenne 10,44 ans (±3,34). Ils avaient déjà consulté auparavant (64,5%). Le motif d’urgence ressentie était de 44%. Leur profil temporel était principalement à type de céphalée aigue (65,1%) ou céphalées aigues récurrentes (38,1%). L’examen neurologique était normal (84,9%). Ils bénéficiaient pour beaucoup d’examens paracliniques (25%) : l’imagerie cérébrale était la prescription la plus fréquente (17 ,6%). Un recours à un avis neuropédiatrique spécialisé concernait presque la moitié des patients (49,6%). Les consultations débouchaient souvent sur une hospitalisation (25,4%). Les principaux diagnostics étaient : la migraine (42,4%) (sans aura, avec aura, état de mal migraineux) et les céphalées secondaires (25,6%).Les caractéristiques de la migraine étaient celles connues chez l’enfant et l’adolescent. L’état de mal migraineux était un diagnostic fréquent dans l’étude (12,8%). Les étiologies des céphalées secondaires étaient d’origine infectieuse (34,4%) ou post-traumatique (28,1%). Les diagnostics étaient bénins (96,8%). Le traitement prescrit était : les AINS (57,1%), l’amitriptyline (22,2%), le paracétamol (16,7%). Celui-ci était efficace pour 31,1% des patients. Conclusion : Les enfants et adolescents consultent aux urgences pour des céphalées aigues. La migraine et les céphalées secondaires sont les plus fréquentes. Notre étude sensibilise sur l’importance du profil temporel.

Résumé traduit

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