• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2018LILUM039
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 13/03/2018

Résumé en langue originale

Contexte : Au vu de ses bénéfices, les autorités de santé recommandent un allaitement maternel (AM) exclusif pendant les six premiers mois de vie du nourrisson. Il complète ensuite une diversification adaptée jusque l’âge de deux ans. Malgré une hausse récente, les taux d’initiation et les durées d’AM restent en deçà des recommandations. Toute mère est en droit d’allaiter pendant la durée de son choix et dans les meilleures conditions possibles. Objectifs : L’objectif principal de l’étude était de déterminer les aides et les freins à la réalisation du projet d’AM. L’objectif secondaire était de proposer des pistes d’amélioration. Méthodes : Etude qualitative par entretiens individuels semi-structurés de treize mères allaitantes des Hauts-de-France et d’Ile-de-France. Analyse thématique par triangulation jusqu’à saturation des données. Résultats : Les bénéfices pour la santé du bébé et le lien mère-enfant étaient évoqués pour le choix de l’AM. Malgré les difficultés physiques, psychologiques et organisationnelles, il en ressortait une expérience riche de partage. Près de la moitié des mères avaient mené à bien leur projet. La communication et l’accompagnement sont les clés de sa réussite. Une information précoce et généralisée, par le biais de divers supports, favoriserait la prise de conscience de l’importance et de la normalité de l’AM. L’implication et le soutien de l’entourage personnel et professionnel étaient primordiaux. Les mères souhaitaient recevoir une information orale, réaliste, et complète sur l’AM et les personnes ressources. Améliorer la formation initiale et continue des professionnels de santé permettrait une prise en charge normalisée. Le recours aux associations et aux groupes d’échange est à encourager. Un accompagnement rapproché, personnalisé, et empathique offre aux mères un environnement favorable à l’initiation et la poursuite de l’AM. Le développement de la démarche IHAB et de réseaux d’allaitement permettrait de coordonner ces actions. Le travail étant un frein à l’AM, il s’avère nécessaire d’allonger la durée du congé maternité postnatal. Conclusion : Les actions de promotion de l’AM sont nombreuses. Des mesures indispensables restent à mettre en place. Les politiques de santé pourraient en être un pilier.

Résumé traduit

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