• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Neurologie
• Identifiant : 2018LILUM026
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 21/02/2018

Résumé en langue originale

Introduction: La migraine est une maladie chronique fréquente, à l’origine d’un retentissement individuel et socio-économique important. Douze pourcent des patients migraineux ont recours à un traitement prophylactique et de nombreux patients présentent une migraine réfractaire aux traitements de fond. Les nouvelles perspectives thérapeutiques s’axent actuellement sur le développement des anticorps monoclonaux anticalcitonin gene-related peptide (CGRP). L’objectif de notre étude était de déterminer la population de patients migraineux suivis au sein du centre d’évaluation de la douleur (CETD) du CHRU de Lille, éligible aux traitements par anticorps monoclonaux anti-CGRP dans le traitement de la migraine épisodique réfractaire. Patients et méthodes : Nous avons inclus rétrospectivement l’ensemble des patients ayant consulté au CETD pour prise en charge d’une migraine entre janvier et juin 2016. L’éligibilité potentielle de nos patients était établie sur la base des critères de sélection de l’étude multicentrique de phase III Liberty, évaluant la sécurité d’emploi et l’efficacité de l’erenumab chez des patients atteints de migraine épisodique après échec de deux à quatre traitements prophylactiques de la migraine. Résultats : Les données de 540 patients migraineux ont été étudiées. Cent dix-huit patients (21,8%) présentaient une migraine épisodique invalidante et réfractaire. Quarante patients (7,4%) répondaient strictement aux critères de l’étude Liberty. Le taux d’éligibilité est estimé à 22% en adoptant des critères plus proches de la pratique clinique courante. Conclusion : Une proportion élevée de patients est susceptible de bénéficier d’un traitement de fond de la migraine par anticorps monoclonal anti-CGRP. La fréquence de la migraine chronique et les fluctuations entre migraine réfractaire et migraine chronique suggèrent un taux d’éligibilité encore plus important. Des études d’impact socioéconomique seront nécessaires pour évaluer le rapport entre coût du traitement et coût de la maladie.

Résumé traduit

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