• Langue : Français
• Discipline : Recherche clinique, innovation technologique, santé publique
• Identifiant : 2023ULILS073
• Type de thèse : Doctorat
• Date de soutenance : 27/11/2023

Résumé en langue originale

L’oligodontie est une pathologie rare qui nécessite un traitement long et pluridisciplinaire. Depuis un peu plus de 10 ans en France, une prise en charge de la caisse d’assurance maladie existe chez l’adulte, pour permettre de réhabiliter les patients avec des prothèses supra-implantaires. Même si les techniques de chirurgie pré-implantaire et implantaire sont bien connues, ces phases thérapeutiques et le processus global de prise en charge dans l’oligodontie restent peu décrits et leur coordination difficile. En effet, elles impliquent des acteurs de diverses spécialités, de l’hôpital et de la ville.Ainsi, l’objectif de ce travail était d’analyser les phases pré-implantaire, implantaire et prothétique qui permettent d’atteindre les objectifs thérapeutiques : la réhabilitation par prothèses implanto-portées ; puis de développer et d’implémenter avec ces données un outil numérique pour améliorer l’information et la coordination des différents acteurs.Dans une première partie de ce travail, une analyse de la littérature, puis de notre file active nous a permis de décrire le parcours de soins en fonction des agénésies, de leurs localisations et de leurs conséquences, notamment pour l’étape de chirurgie pré-implantaire. Le processus de soins pour chaque patient doit ensuite être piloté et coordonné par un centre d’expertise. Nous nous sommes donc focalisés dans la seconde partie de cette thèse à développer une application web pour informer et améliorer la coordination des acteurs dans la prise en charge de cette pathologie. Un démonstrateur monocentrique est en phase de déploiement pour une expérimentation sur notre CHU afin d’étudier l’amélioration de la qualité de prise en charge des patients atteints par cette pathologie.

Résumé traduit

Oligodontia is a rare pathology requiring lengthy and multidisciplinary treatment. For just over 10 years in France, adult patients can be treated with supra-implant prostheses with health assurance reimbursement. Although the techniques of pre-implant and implant surgery are well known, these therapeutic phases and the overall management process in oligodontia remain poorly described and difficult to coordinate. They indeed involve players from a variety of specialties, both hospital and community based. The aims of this project were therefore to analyze the pre-implant, implant and prosthetic phases involved in achieving the therapeutic objective of rehabilitation with implant-supported prostheses, and then to develop and implement a digital tool based on these data to improve the information and coordination of the various players involved. In the first part of this work, an analysis of the literature and then of our active file enabled us to describe the care pathway according to the agenesis, its location and its consequences, particularly for the pre-implant surgery stage. The care process for each patient must then be steered and coordinated by a center of expertise. In the second part of this thesis, we therefore focused on developing a web application to inform and improve the coordination of players in the management of this pathology. A monocentric demonstrator is currently being deployed for experimentation at our university hospital, in order to study improvements in the quality of care for patients suffering from this pathology.