La morbi-mortalité par suicide : de l'épidémiologie longitudinale à l'évaluation d'un dispositif de prévention
Morbidity and mortality by suicide : from longitudinal epidemiology to the evaluation of a suicide prevention program
Épidémiologie
Prevention
Mortalité
Suicide
Tentative de suicide
Epidemiology
Prevention
Mortality
Suicide
Suicide attempt
Suicide
Épidémiologie
France
Suicide -- Prévention
France
Comportement suicidaire
Épidémiologie
France
Épidémiologie psychiatrique
France
Pharmacoépidémiologie
France
Récidive (médecine)
Facteurs de risque
Mortalité
Décès -- Causes
Suicide
prévention et contrôle
France
Tentative de suicide
prévention et contrôle
France
Épidémiologie
France
Pharmacoépidémiologie
France
Récidive
Facteurs de risque
Mortalité
Cause de décès
Les patients présentant un trouble psychiatrique ont une diminution de leur espérance de vie en lien avec un taux élevé de suicide et aux comorbidités non psychiatriques. De plus, les patients ayant fait une tentative de suicide (TS) sont particulièrement à risque de récidive et de décès prématuré.Premièrement, nous avons tenté d'identifier des facteurs de risque de récidive avec des approches statistiques innovantes. Ainsi, nous avons pu montrer que patients ayant un trouble de l'usage d'alcool et ayant consommé de l'alcool lors de leur TS, les patients souffrant d'un trouble anxieux, ceux ayant fait plus de 2 TS et enfin ceux qui consomment des benzodiazépines et/ou des hypnotiques ont un risque élevé de récidive.Ensuite, nous avons estimé le taux de décès par suicide après une TS à l'aide d'une méta-analyse. Nos résultats ont montré un taux de 2,8% à 1 an. Puis, nous avons recherché les causes de décès dans la cohorte Vigilans. Un an après la TS, les causes les plus fréquentes de décès étaient le suicide et les causes cardiovasculaires.Enfin, nous avons montré un exemple d'évaluation d'un dispositif de prévention du suicide. Nous avons évalué l'efficacité de la formation d'agents sentinelles dans les maisons de retraite. Nos résultats montrent une amélioration des connaissances sur la crise suicidaire et une diminution du nombre de TS après la formation.En conclusion, la diminution de la morbi-mortalité des suicidants passe par une prise en charge globale : par la prévention du suicide, mais également par la prise en charge des pathologies non psychiatriques.
Patients with a psychiatric disorder have a decreased life expectancy associated with a high rate of suicide and non-psychiatric diseases. In addition, patients who have attempted suicide (SA) are at particular risk for re-attempt and premature death. First, we tried to identify risk factors for re-attempt with novel statistical approaches. Thus, patients with an alcohol use disorder and with an acute alcohol use during their SA, patients with an anxiety disorder, those who had more than 2 SAs and those who consumed benzodiazepines and/or hypnotics had a high risk of re-attempt.Then, we estimated the rate of death by suicide after SA using a meta-analysis. Our results showed a rate of 2.8% at 1 year. Then, we searched for causes of death in the Vigilans cohort. One year after SA, the most common causes of death were suicide and cardiovascular diseases.Finally, we showed an example of an assessment of a suicide prevention program. We evaluated the effectiveness of training gatekeepers in nursing homes. Our results showed an improvement in knowledge about the suicidal crisis and a decrease in the number of SAs after the training.In conclusion, the reduction of the morbidity and mortality of those who have attempted suicide requires a global management: by suicide prevention, but also by the management of non-psychiatric diseases.
Electronic Thesis or Dissertation
Text
Image
fr
en
PDF
1935915
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/EDBSL/2023/2023ULILS014.pdf
https://theses.hal.science/tel-04146644
https://theses.hal.science/tel-04146644
https://theses.hal.science/tel-04146644
https://theses.fr/2023ULILS014/abes
https://theses.hal.science/tel-04146644
https://theses.hal.science/tel-04146644
https://theses.hal.science/tel-04146644
Risk factors for re-attempt and suicide within 6 months after an attempt in the French ALGOS cohort: a survival tree analysis
Alice Demesmaeker
Emmanuel Chazard
Guillaume Vaiva
Ali Amad
Physicians Postgraduate Press
en
2021
Text
A pharmacoepidemiological study of the association of suicide reattempt risk with psychotropic drug exposure
Alice Demesmaeker
Emmanuel Chazard
Guillaume Vaiva
Ali Amad
Pergamon Press
en
2021
Text
Suicide mortality after a nonfatal suicide attempt. A systematic review and meta-analysis
Alice Demesmaeker
Emmanuel Chazard
Aline Hoang
Guillaume Vaiva
Ali Amad
Sage Publications
en
2022
Text
Assessment of a suicide prevention gatekeeper training program for nursing home staff
Alice Demesmaeker
Nicolas Baelde
Ali Amad
Jean Roche
Marie Playe
Guillaume Vaiva
Alina Amariei
Wanda Blervaque
Marguerite Marie Defebvre
Brigitte Caron
François Puisieux
Laurent Plancke
Sage Publications
en
2023
Text
Demesmaeker
Alice
1989-11-28
FR
24045054X
0901016852U
118294
https://theses.fr/2023ULILS014
2023ULILS014
https://doi.org/10.70675/285e35f5z41a2z4b83zb6ebzdf7367aecfbd
2023-04-07
Épidémiologie
Université de Lille (2022-....)
259265152
Doctorat
Docteur es
oui
oui
Amad
Ali
MADS_DIRECTEUR_DE_THESE_1
158780639
Chazard
Emmanuel
MADS_DIRECTEUR_DE_THESE_2
103895019
Massoubre
Catherine
MADS_PRESIDENT_DU_JURY
074491601
Massoubre
Catherine
MADS_RAPPORTEUR_1
074491601
Olié
Émilie
MADS_RAPPORTEUR_2
148864023
École graduée Biologie-Santé (Lille ; 2000-....)
MADS_ECOLE_DOCTORALE_1
446
147705126
Lille Neuroscience et Cognition (Lille)
MADS_PARTENAIRE_DE_RECHERCHE_1
1172
255451776
Lille Neurosciences & Cognition - U 1172
MADS_PARTENAIRE_DE_RECHERCHE_2
1049721
ddc:610
Amad
Ali
Chazard
Emmanuel
Massoubre
Catherine
Massoubre
Catherine
Olié
Émilie
École doctorale Biologie-Santé
Lille Neuroscience et Cognition (Lille)
Lille Neurosciences & Cognition - U 1172
PDF
1935915