Note ABES Le spécifique comme norme, l'invention comme pratique : l'accompagnement des personnes atteintes de maladie d'Alzheimer ou de maladie apparentée en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes Specific as standard, invention as practice : dementia care in nursing homes Maladie d’Alzheimer et maladie apparentée Établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes Laboratoire social Pratiques professionnelles Liberté d’aller et venir Unité spécifique Innovations professionnelle Dementia Alzheimer’s disease Nursing home Social laboratory Freedom to come and go Special care unit Professional practice Maladie d'Alzheimer Cerveau -- Maladies Chez la personne âgée Établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes Personnes âgées -- Protection, assistance, etc. Cette thèse étudie l’accompagnement, en France, des personnes atteintes de maladie d’Alzheimer ou de maladie apparentée au sein des établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes. Elle articule trois niveaux d’enquête et d’analyse : investigation socio-historique des politiques publiques et de la pensée professionnelle relatives à ces établissements et à la place qu’y a pris la problématique de la maladie d’Alzheimer (et des maladies apparentées) ; enquête de type ethnographique dans un corpus restreint d’établissements ; élargissement de l’analyse à un niveau macrosociologique qui réinscrit le corpus restreint dans le contexte national.Face à la vision dominante, sectorielle et fondée sur l’« adaptation à une population cible », on découvre, en examinant l’expérience effective des professionnels et les choix assumés par les directions des établissements concernés, une réalité plus nuancée. Se révèle une pensée du « commun », avec le double enjeu de « tenir ensemble » la collectivité des résidents et de fournir un accompagnement de qualité pour tous. Deux modes d’accompagnement semblent s’opposer, dans un contexte de débats constants et d’occultation de réelles alternatives, l’un fondé sur la ségrégation des personnes atteintes de troubles cognitifs (accompagnement spécifique dans des espaces spécifiques, qui s’est largement imposé comme norme) et l’autre opposé à la ségrégation. Au-delà de cette opposition, l’accompagnement des personnes atteintes de troubles cognitifs se construit bien davantage dans une subtile dialectique fondée non seulement sur une hybridation de formes différentes d’aide et de soins, mais aussi sur l’invention de pratiques nouvelles. La norme est le spécifique, la pratique est l’invention. Il en résulte que non seulement la place faite aux résidents atteints de troubles cognitifs mais aussi la fonction sociale que peut remplir un accompagnement qui sache les compter s’avèrent ambivalents. Si l’étiquette attribuée à ces résidents soumet leur existence à des contraintes institutionnelles particulières, on observe en même temps qu’ils bénéficient d’un traitement privilégié dont les professionnels ont à coeur de faire profiter le plus grand nombre. L’accompagnement de la maladie d’Alzheimer y apparait alors comme porteur des potentialités d’un laboratoire de transformations valant pour l’ensemble des résidents. This research studies dementia care in nursing home, in France. It articulates three levels of analysis : a socio-historical investigation of public policies and professionals thinking about the importance given to dementia in nursing homes; an ethnographic field survey in a limited corpus of nursing homes; an extension to a macro-sociological level to put this reality back into its national context.Facing the dominant sector-wide approach based on an “adaptation to a target population” model, by observing the experience of the professionals and the managers’ choices, we discover a more complex reality, fostered by a global approach which attempting to combine two issues: the cohabitation of the whole community of residents and the provision of good care for all. Two mains ways seem to be opposed, in a context of constant debates and occultations of alternatives, the first one based on segregation of people with dementia (specific care in special unit that is widely accepted as standard), the second one opposing this segregation. Beyond that, care is built as a subtle dialectic based not only on an hybridization of different forms of care but also on the creation of new practices. Specific is the standard, creation is the practice. As a result, the place given to people with dementia and the social function of a care that account them, are ambivalent. The label assigned to them submit their life to institutional constraints. In the same time, they receive a privileged treatment, that professionals want to extend to all residents. Dementia care appears then as a social laboratory for changes, applies for each residents. Electronic Thesis or Dissertation Text fr PDF 2368699 https://pepite-depot.univ-lille.fr/ToutIDP/EDSHS/2015/VILLEZ_Marion.pdf Villez Marion 1979-06-06 FR 154950289 https://theses.fr/2015LIL30042 2015LIL30042 https://doi.org/10.70675/bd6f31f0z2a29z4ceczb35czdd8989f59712 2015-12-07 Sociologie Lille 3 026404524 Doctorat Docteur es non oui Caradec Vincent MADS_DIRECTEUR_DE_THESE_1 034574174 Combessie Philippe MADS_PRESIDENT_DU_JURY 03470888X Caradec Vincent MADS_MEMBRE_DU_JURY_1 034574174 Combessie Philippe MADS_MEMBRE_DU_JURY_2 03470888X Rigaux Nathalie MADS_MEMBRE_DU_JURY_3 18299614X Trincaz Jacqueline MADS_MEMBRE_DU_JURY_4 061444138 Ennuyer Bernard MADS_MEMBRE_DU_JURY_5 026851571 Rigaux Nathalie MADS_RAPPORTEUR_1 18299614X Trincaz Jacqueline MADS_RAPPORTEUR_2 061444138 École doctorale Sciences de l'homme et de la société (Lille ; 2006-....) MADS_ECOLE_DOCTORALE_1 148938809 CeRIES - Centre de Recherche "Individus, Épreuves, Sociétés" MADS_PARTENAIRE_DE_RECHERCHE_1 113048300 ddc:300 Caradec Vincent Combessie Philippe Caradec Vincent Combessie Philippe Rigaux Nathalie Trincaz Jacqueline Ennuyer Bernard Rigaux Nathalie Trincaz Jacqueline École doctorale Sciences de l'homme et de la société (Villeneuve d'Ascq, Nord) Centre de Recherches "Individus, Épreuves, Sociétés" (Villeneuve d'Ascq, Nord) PDF 2368699